Выход в свет. Добро пожаловать!
Раньше папы стояли под окнами роддома, теперь, они активные участники непосредственно самого процесса родов, впрочем, как и другие родственники.
О том, кого приглашать на роды (а, оказывается, можно кого угодно) и как рожать(когда нет ни одного гинекологического кресла) расскажет заведующая роддомом № 4 г.Шымкента Дильбар Азимова.
Мы рады, что у нас прижилась практика партнерских родов, – говорит Дильбар Абдулхамитовна. – До сих пор ведь на первый план всегда ставили маму, часто забывая, что папы испытывают такой же трепет и волнение в ожидании своей крохи. Совместные же роды подразумевают присутствие мужа или других членов семьи. Супруг может проникнуться чувством привязанности, нежности и заботы к младенцу куда скорее, если будет наблюдать весь процесс рождения от начала и до конца.
-А если в последний момент женщина почувствовала, что присутствие мужа ей в тягость?
Если женщина поняла, что присутствие мужа рядом ее сковывает, заставляет слишком сильно сдерживаться, не нужно стесняться и пересиливать себя. У многих женщин на завершающей стадии родов начинается фаза « гонения пап». Необходимо договориться заранее об условных знаках – жестах или словах. Это должен быть такой «стоп-сигнал» – если женщина его подает – муж безоговорочно и быстро покидает «сцену». Главное, чтобы в этот момент не возникало споров и обид. Важно обсудить заранее возможность того, что роженица передумает в последний момент. Беременной женщине непоследовательность легко сходит с рук. А мужу следует помнить, что роды, особенно первые, для женщины абсолютно новый опыт, и она не может знать, чего от себя ожидать.
-Одно из серьезных нововведений в вашем роддоме, это отказ от стандартных гинекологических кресел. Поговорим о самом интересном – о позах, которые сегодня предлагает роддом будущим мамам.
Выбор позы, в которой рожать, всегда остается за роженицей. Если это партнерские роды, то женщина может опереться на мужа, стоя к нему лицом. Можно повиснуть у супруга на шее. Довольно распространена поза, когда женщина стоит спиной к мужу, и он поддерживает ее под мышки. Преимущество таких поз в том, что снимается напряжение с мышц спины, и женщина быстрее расслабляется; шейка матки быстрее раскрывается; ребенок быстрее продвигаться вперед; уменьшается риск гипоксии. Хорошая поза, когда женщина стоит и упирается руками на стол. В таком положении она меньше устает, ослабевают болевые ощущения, а малыш достаточно легко продвигается по родовым путям. Многие женщины выбирают позу сидя на специальном мячике или на стуле без дна. В таком положении уменьшаются болевые ощущения, поскольку меньше давление на позвоночник. Но, когда мама сидит на копчике, замедляется рождение головки. Эта поза не для родов, она рекомендуется в период раскрытия шейки матки.
Отличная поза – стоя на коленях, опираясь одной рукой на плечо партнера, а другой – на плечо акушерки. Можно еще много перечислять, в каждом конкретном случае выбирается оптимально полезная поза.
-А что же тогда относится к понятию «традиционные» роды и почему сейчас к ним такое негативное отношение?
На сегодняшний день традиционной позой роженицы считается положение «лежа на спине». Однако “традиционная” отнюдь не означает “единственно возможная” и уж тем более “наилучшая”. К недостаткам этого способа можно отнести то обстоятельство, что самой роженице при “горизонтальных” родах отводится лишь пассивная роль, но и это не самое главное. Гораздо важнее то, что и физиологически это положение нельзя назвать оптимальным ни для рожающей женщины, ни для рождающегося ребенка. Объясню почему. При положении на спине изменяется положение матки, в результате возникают дополнительные болезненные ощущения, а сам процесс рождения из-за давления на кровеносные сосуды и нервы течет медленнее. Поэтому роженицам требуется обезболивание лекарственными средствами, что отражается на состоянии ребенка.
Я еще раз повторюсь, что выбор позы всегда остается за рожающей женщиной, но на предварительных занятиях мы стараемся донести все плюсы вертикальных родов. Сами женщины, испытав несколько поз во время первых родов, повторно приходят в роддом с твердым убеждением рожать только вертикально. Скажу про основные плюсы вертикальных родов. Во-первых, уменьшается давление матки на крупные сосуды, а значит, к малышу поступает достаточное количество кислорода. Во-вторых, сокращается первый период родов, по сравнению с горизонтальным на 2-3 часа, согласитесь это аргумент. В-третьих, вертикальная поза в родах почти исключает рассечение промежности, и защищает ткани от разрывов. Уменьшается физиологическая кровопотеря, поскольку плацента в вертикальном положении отделяется быстрее.
В-четвертых, обеспечивается активное поведение женщины во время родов. Роженица своими глазами видит рождение собственного ребенка. Сильнее мотивации просто не найти.
-Что вы могли бы сказать тем, кому предстоит рожать впервые, и, может быть, для тех, у кого дилемма – делать это вертикально или традиционно?
Мне хочется уверить женщин в том, что вертикальные роды не требуют особых организационных усилий и не предполагают наличия специального дорогостоящего оборудования. Единственное, что действительно необходимо для внедрения в практику этого более щадящего и комфортного способа родоразрешения – это изменение традиционных представлений и преодоление определенного стереотипа мышления. Врачам важно все сделать так, чтобы малыш родился крепким и здоровым, а маме вновь захотелось испытать чувство материнства.
Татьяна Авдасёва
г.Шымкент
Для справки: С древних времен в Китае сохранялась традиция проводить роды сидя. В Европе эта тактика родоразрешения также была достаточно распространена. В Голландии вплоть до прошлого века в приданое невесты входил стул для родов. В исторических источниках есть указания на то, что до XVI века во Франции женщины рожали преимущественно на четвереньках, а в Германии – на стуле.В России женщины часто рожали в натопленной бане, причем повитухи, занимавшиеся оказанием помощи в родах, не давали роженице долго лежать, заставляя ее ходить, иногда до полного изнеможения, и даже переступать через препятствия. Видимо, эта тактика избиралась из тех соображений, что вертикальное положение и движения способствуют сокращениям матки.
