Всё чаще на страницах прессы появляются статьи с указанием того, что во многих странах 30-50 % беременных рожают в домашних условиях и о преимуществах таких родов. Однако, если на Западе в таких ситуациях определенной гарантией служат не только всестороннее обследование и наблюдение, но и высокая степень оперативности медицинского транспорта, то у нас последнее, как вы сами понимаете, оставляет желать лучшего.
В чем опасность домашних родов у нас? Поскольку при родах может возникнуть угроза кровотечения (а при родах оно настолько массивно, что за 5-10 минут женщина теряет 25% объема циркулирующей крови), то жизнь женщины во многом определяется оперативностью (скоростью) оказания ей помощи. Таким образом, в случае возникновения кризисной ситуации в домашних условиях роженицу могут просто не успеть довезти.
Наш совет. Если вы решили рожать в роддоме, то вам необходимо заранее выбрать стационар, где будут проходить роды. Это обусловлено следующими обстоятельствами. Во-первых, существуют заведения, которые, кроме обычных медицинских услуг, могут обеспечить вам совместное пребывание с ребенком, присутствие мужа на родах, отдельные послеродовые палаты. Во-вторых, разное финансирование родильных домов приводит к тому, что в одних из них, идя на роды, вы должны иметь свое (от белья до медикаментов), а в других - заплатить в кассу определенную сумму денег, а все остальное - не ваши заботы. В-третьих, если беременность проходила с осложнениями (сердечно-сосудистыми, эндокринными, болезнями почек, инфекциями и т. п.), вам предложат рожать в специализированных отделениях, - не отказывайтесь.
Выберите себе врача, которому вы абсолютно доверяете. Дело тут не только в профессиональной подготовленности врача, но и в душевном отношении к пациенту. Ведь зачастую беременным приходится обсуждать с врачом свои интимные взаимоотношения, а это вряд ли возможно, если между врачом и пациенткой не будет доверительных взаимоотношений. Каждая беременная женщина имеет право знать всю информацию относительно своего собственного здоровья и состояния плода, получить объяснения, для чего ей назначают те или иные препараты и какие возможны побочные последствия. Осознание того факта, что ведущий врач одновременно и чуткий человек, и профессионал - даст вам уверенность, что вы и ваш малыш в надежных руках.
О чем договориться с врачом заранее:
- Как рожать (насколько Вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву).
Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.
- Когда рожать (если обсуждается кесарево) - планово или начать естественным путем.
- Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками - какими).
- Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом - общую или эпидуральную, при естественных родах - стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по Вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний - как Вы хотите).
- Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать Вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.
- Стимуляция схваток - введение окситоцина - и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если Вы не хотите.
- Эпизиотомия (настаиваете ли Вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или Вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт). Зашивать с анестезией - обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
- Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним.
- Когда перерезать пуповину - сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено).
- Кому, сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь, на какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут.
Как Вы хотите! Нет стандартов, идеальных для всех, может быть Вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую Вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком - все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении - обговорить, чтобы сразу несли к Вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.
- Прививки. Гепатит - делать ли в роддоме. Если да - только импортной вакциной - купите и привезите.
- Если у Вас отрицательный резус-фактор - купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.
Обсудив все эти вопросы с вашим врачом, вы будите чувствовать себя более уверенно на родах. Также посвятите будущего папу во все эти тонкости, чтобы он был в курсе держал «руку на пульсе».
